16 03, 2020

COVID-19 ET GROSSESSE : INFORMATION À DESTINATION DES PATIENTES SUIVIES À LA MATERNITÉ DE NECKER-ENFANTS MALADES

Par |2020-03-16T09:04:06+01:0016 mars, 2020|Catégories : NON CLASSÉ|Mots-clés : , |Commentaires fermés sur COVID-19 ET GROSSESSE : INFORMATION À DESTINATION DES PATIENTES SUIVIES À LA MATERNITÉ DE NECKER-ENFANTS MALADES

Le Pr Yves Ville, en charge du service d’obstétrique et de médecine fœtale, s’adresse aux femmes enceintes suivies à la maternité de Necker-Enfants malades. L’occasion de rappeler les seuls signes cliniques qui doivent alerter ainsi que les quelques précautions à observer au quotidien. L’équipe de la maternité de Necker-Enfants malades, mobilisée 24h/24, peut être jointe téléphoniquement à un numéro d’appel dédié : 

01 44 49 42 76

22 02, 2020

DÉPISTAGE DU CMV DURANT LA GROSSESSE : DISTINGUER LE VRAI DU FAUX

Par |2020-03-13T13:03:01+01:0022 février, 2020|Catégories : BIOLOGIE|Mots-clés : , , , , |Commentaires fermés sur DÉPISTAGE DU CMV DURANT LA GROSSESSE : DISTINGUER LE VRAI DU FAUX

Organisée à l’initiative de L.E.N. Medical-Axis Santé, une table ronde a réuni Marianne Leruez-Ville, Anne-Hélène Labissy, Jean-François Magny et Yves Ville. L’occasion de procéder à une revue critique des conclusions du rapport du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) concernant la prévention de l’infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte et chez le nouveau-né, et de souligner, une fois encore, tout l’intérêt de la mise en oeuvre de son dépistage.

Introduction / Anne-Hélène Labissy pour l’association “Chanter Marcher Vivre”
Le rapport du Haut Conseil de santé public et ses recommandations
Les valeurs prédictives de la sérologie CMV
L’échographiste face au dépistage des pathologies liées au CMV
L’impact du dépistage
Nouveaux-né symptomatique et nouveau-né asymptomatique : qui et comment traiter ?
La place des chroriorétinites. Le suivi à long terme
La question de la prévention
29 08, 2019

LA PLATEFORME DE RECHERCHE LUMIERE ENTRE EN PHASE OPÉRATIONNELLE

Par |2019-09-03T13:07:44+01:0029 août, 2019|Catégories : IMAGERIE|0 commentaire

MOTEUR ! La plateforme LUMIERE est opérationnelle depuis le mois de Juillet 2019 ! Les travaux achevés et l’IRM installée, les premiers examens ont pu être effectués. L’inauguration officielle de cette plateforme de recherche en imagerie de la grossesse est prévue pour le début du mois d’Octobre 2019.

8 05, 2019

PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT D’UN SYNDROME TRANSFUSEUR-TRANSFUSÉ PAR L’ÉQUIPE PACT-NECKER : LE TÉMOIGNAGE D’UN COUPLE

Par |2019-05-08T12:19:46+01:008 mai, 2019|Catégories : NON CLASSÉ|Mots-clés : , , |0 commentaire

Le Huffington Post rapporte ici le témoignage d’un couple sur la complexe prise en charge d’une grossesse monochoriale-biamniotique. Il met en lumière le difficile travail assuré initialement par l’équipe de la maternité Port Royal, puis par l’équipe PACT-NECKER une fois cette grossesse compliquée d’un syndrome transfuseur-transfusé.

 

13 04, 2019

UNE TECHNIQUE D’ÉVALUATION NON INVASIVE DE LA PERFUSION PLACENTAIRE PAR ASL (ARTERIAL SPIN LABELING) MRI, TESTÉE SUR LE RAT

Par |2019-04-13T10:51:56+01:0013 avril, 2019|Catégories : BIOLOGIE, IMAGERIE|Mots-clés : , , , |0 commentaire

Non-invasive assessment of placental perfusion in vivo using arterial spin labeling (ASL) MRI: A preclinical study in rats.
Deloison BSalomon LJQuibel TChalouhi GEAlison MBalvay DAutret GCuenod CAClement OSiauve N.
 2019 Feb;77:39-45. doi: 10.1016/j.placenta.2019.01.019.

Ce travail, mené par une équipe intégrant des membres de PACT-NECKER, a fait l’objet d’une publication dans la revue Placenta (Volume 77 – February 2019).

 

 

31 01, 2019

SUCCESSFUL IN UTERO TRANSESOPHAGEAL PACING FOR SEVERE DRUG-RESISTANT TACHYARRHYTHMIA

Par |2019-08-31T10:40:07+01:0031 janvier, 2019|Catégories : CHIRURGIE FOETALE|Mots-clés : , , |0 commentaire

Successful in utero transesophageal pacing for severe drug-resistant tachyarrhythmia
Stirnemann, Julien et al.
American Journal of Obstetrics & Gynecology , Volume 219 , Issue 4 , 320 – 325

Sustained fetal tachyarrhythmia can evolve into a life-threatening condition in 40% of cases when hydrops develops, with a 27% risk of perinatal death. Several antiarrhythmic drugs can be given solely or in combination to the mother to achieve therapeutic transplacental concentrations. Therapeutic failure could lead to progressive cardiac insufficiency and restrict therapeutic options to either elective delivery or direct fetal administration of antiarrhythmic drugs, which may increase the risk of death. We report for the first time successful fetal transesophageal pacing to treat a hydropic fetus with drug-resistant tachyarrhythmia.

 

31 08, 2018

PRETERM PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IS A COLLATERAL EFFECT OF IMPROVEMENT IN PERINATAL OUTCOMES FOLLOWING FETOSCOPIC COAGULATION OF CHORIONIC VESSELS FOR TWIN-TWIN TRANSFUSION SYNDROME: A RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY OF 1092 CASES

Par |2018-09-01T09:48:47+01:0031 août, 2018|Catégories : CHIRURGIE FOETALE|Mots-clés : , , , |0 commentaire

Preterm premature rupture of membranes is a collateral effect of improvement in perinatal outcomes following fetoscopic coagulation of chorionic vessels for twin-twin transfusion syndrome: a retrospective observational study of 1092 cases

J Stirnemann, F Djaafri, A Kim, Mediouni, L Bussieres, E Spaggiari, C Veluppillai, A Lapillonne, E Kermorvant, J·F Magny, C Colmant, Y Ville

BJOG https://doi.org/10.1111/1471-0528.15147

Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is a leading complication following fetoscop ic laser coagulation (FLC) for twin-twi n transfusion syndrome (TTTS). Our primary objective was to describe the impact of improvements in surgical technique on survival and rate of PPROM over time .. The secondary objective was to assess potential risk factors for PPROM.

 

31 08, 2018

EFFECT OF CELL-FREE DNA SCREENING VS DIRECT INVASIVE DIAGNOSIS ON MISCARRIAGE RATES IN WOMEN WITH PREGNANCIES AT HIGH RISK OF TRISOMY 21. A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

Par |2019-08-29T13:42:42+01:0031 août, 2018|Catégories : BIOLOGIE|Mots-clés : , |0 commentaire

Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21. A Randomized Clinical Trial

Valérie Malan, MD, PhD; Laurence Bussières, PhD; Norbert Winer, MD, PhD; et al

JAMA. 2018;320(6):557 565. doi:10.1001/jama.2018.9396

Question: Does performing cell-free DNA testing on women with pregnancies at high risk of trisomy 21, followed by invasive testing only if cell-free DNA test results are positive, reduce the rate of miscarriage compared with immédiate invasive testing?

 

4 07, 2018

HISTOPATHOLOGIE DES MYÉLOMÉNINGOCÈLES : L’ALTÉRATION DES MOTONEURONES EST MASSIVE ET PRÉCOCE

Par |2019-02-04T13:58:05+01:004 juillet, 2018|Catégories : CHIRURGIE FOETALE, IMAGERIE|Mots-clés : , , , , |Commentaires fermés sur HISTOPATHOLOGIE DES MYÉLOMÉNINGOCÈLES : L’ALTÉRATION DES MOTONEURONES EST MASSIVE ET PRÉCOCE

NATURE AND TIMING OF SPINAL CORD INJURY IN MMC: A POST-MORTEM ASSESSMENT THROUGHOUT GESTATION.

S. BEN MILED , F. RAZAVI, L. LOEUILLET, S JAMES, B. LEROY, B BESSIERES, Y. VILLE, T. ATTIE BITACH, J. STIRNEMANN

L’objectif de ce projet est l’étude des altérations médullaires au niveau neuronal des myéloméningocèles (MMC) et leur évolution avec l’âge du foetus dans une des plus grandes populations de foetus post-mortem, entre 13 et 39 semaines d’aménorrhée. Ces travaux, conduits par S. Ben Miled, F. Razavi, L. Loeuillet sous la direction de Julien Stirnemann, ont fait l’objet d’une communication le 24 Juin 2018 lors du 17em FMF World Congress à Athènes.

Les premiers résultats de ce travail apportent la preuve que des altérations motoneuronales peuvent être observées très tôt dans la grossesse, dès 13 semaines, contre-disant la théorie habituellement reconnue d’une altération progressive et plus tardive liée à la toxicité de l’environnement intra-utérin pour la moelle exposée. En effet, déjà à ce terme précoce, la perte de motoneurones est massive, aggravée de multiples altérations histologiques au niveau cellulaire. Celles-ci s’observent non seulement à hauteur de la lésion mais atteignent également la moelle d’amont. Par ailleurs, la perte de motoneurones se fait de plus en plus marquée avec le terme de la grossesse.

Ces résultats de ces travaux auront un impact énorme sur la comprehension de l’histoire naturelle ainsi que le rationnel, les bénéfices attendus et les méthodes employées pour le traitement prénatal de cette affection.

Evolution des principaux marqueurs de gravité des myéloméningocèles lombo-sacrées:

Pertes précoce de motoneurones :

 

Neu N est un immunomarquage de Motoneurones alpha FONCTIONNELS
ici colorés en marron sur le témoin et absents sur le spina

 

2 07, 2018

THE LEGAL FRAMEWORKS THAT GOVERN FETAL SURGERY IN THE UNITED KINGDOM, EUROPEAN UNION, AND THE UNITED STATES

Par |2018-07-02T21:17:58+01:002 juillet, 2018|Catégories : CHIRURGIE FOETALE|Commentaires fermés sur THE LEGAL FRAMEWORKS THAT GOVERN FETAL SURGERY IN THE UNITED KINGDOM, EUROPEAN UNION, AND THE UNITED STATES

Cao KX, Booth A, Ourselin S, David AL, Ashcroft R. The legal frameworks that govern fetal surgery in the United Kingdom, European Union, and the United States. Prenatal Diagnosis. 2018;38:475–481. https://doi.org/10.1002/pd.5267

The specialty of fetal surgery or fetal intervention is one of the most exciting emerging fields of modern medicine. It is made possible by decades of major developments in antenatal imaging, obstetric anaesthesia, fetal medicine, paediatric surgery, and of course by the bold and novel practitioners willing to take new steps to advance the field. Beginning in the 1970s, it has now reached a stage of maturity where there are several established in utero procedures and countless clinical trials and studies to develop more. But what is the legal situation that fetal surgeons find themselves in? What are the rights and legal protections for the fetus and the mother, both of which are arguably the patient? This article will address this question, discussing and summarising the current legal frameworks governing fetal surgery in the jurisdictions of the United Kingdom, European Court of Human Rights, and the United States of America as well as discuss what the future may hold and how researchers and physicians in the specialty can best navigate the legal environment.

(suite…)