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8 05, 2019

PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT D’UN SYNDROME TRANSFUSEUR-TRANSFUSÉ PAR L’ÉQUIPE PACT-NECKER : LE TÉMOIGNAGE D’UN COUPLE

By | 2019-05-08T12:19:46+00:00 8 mai, 2019|Categories: NON CLASSÉ|Tags: , , |0 Comments

Le Huffington Post rapporte ici le témoignage d’un couple sur la complexe prise en charge d’une grossesse monochoriale-biamniotique. Il met en lumière le difficile travail assuré initialement par l’équipe de la maternité Port Royal, puis par l’équipe PACT-NECKER une fois cette grossesse compliquée d’un syndrome transfuseur-transfusé.

 

13 04, 2019

UNE TECHNIQUE D’ÉVALUATION NON INVASIVE DE LA PERFUSION PLACENTAIRE PAR ASL (ARTERIAL SPIN LABELING) MRI, TESTÉE SUR LE RAT

By | 2019-04-13T10:51:56+00:00 13 avril, 2019|Categories: BIOLOGIE, IMAGERIE|Tags: , , , |0 Comments

Non-invasive assessment of placental perfusion in vivo using arterial spin labeling (ASL) MRI: A preclinical study in rats.
Deloison BSalomon LJQuibel TChalouhi GEAlison MBalvay DAutret GCuenod CAClement OSiauve N.
 2019 Feb;77:39-45. doi: 10.1016/j.placenta.2019.01.019.

Ce travail, mené par une équipe intégrant des membres de PACT-NECKER, a fait l’objet d’une publication dans la revue Placenta (Volume 77 – February 2019).

 

 

31 01, 2019

SUCCESSFUL IN UTERO TRANSESOPHAGEAL PACING FOR SEVERE DRUG-RESISTANT TACHYARRHYTHMIA

By | 2019-08-31T10:40:07+00:00 31 janvier, 2019|Categories: CHIRURGIE FOETALE|Tags: , , |0 Comments

Successful in utero transesophageal pacing for severe drug-resistant tachyarrhythmia
Stirnemann, Julien et al.
American Journal of Obstetrics & Gynecology , Volume 219 , Issue 4 , 320 – 325

Sustained fetal tachyarrhythmia can evolve into a life-threatening condition in 40% of cases when hydrops develops, with a 27% risk of perinatal death. Several antiarrhythmic drugs can be given solely or in combination to the mother to achieve therapeutic transplacental concentrations. Therapeutic failure could lead to progressive cardiac insufficiency and restrict therapeutic options to either elective delivery or direct fetal administration of antiarrhythmic drugs, which may increase the risk of death. We report for the first time successful fetal transesophageal pacing to treat a hydropic fetus with drug-resistant tachyarrhythmia.

 

31 08, 2018

PRETERM PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IS A COLLATERAL EFFECT OF IMPROVEMENT IN PERINATAL OUTCOMES FOLLOWING FETOSCOPIC COAGULATION OF CHORIONIC VESSELS FOR TWIN-TWIN TRANSFUSION SYNDROME: A RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY OF 1092 CASES

By | 2018-09-01T09:48:47+00:00 31 août, 2018|Categories: CHIRURGIE FOETALE|Tags: , , , |0 Comments

Preterm premature rupture of membranes is a collateral effect of improvement in perinatal outcomes following fetoscopic coagulation of chorionic vessels for twin-twin transfusion syndrome: a retrospective observational study of 1092 cases

J Stirnemann, F Djaafri, A Kim, Mediouni, L Bussieres, E Spaggiari, C Veluppillai, A Lapillonne, E Kermorvant, J·F Magny, C Colmant, Y Ville

BJOG https://doi.org/10.1111/1471-0528.15147

Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is a leading complication following fetoscop ic laser coagulation (FLC) for twin-twi n transfusion syndrome (TTTS). Our primary objective was to describe the impact of improvements in surgical technique on survival and rate of PPROM over time .. The secondary objective was to assess potential risk factors for PPROM.

 

31 08, 2018

EFFECT OF CELL-FREE DNA SCREENING VS DIRECT INVASIVE DIAGNOSIS ON MISCARRIAGE RATES IN WOMEN WITH PREGNANCIES AT HIGH RISK OF TRISOMY 21. A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

By | 2019-08-29T13:42:42+00:00 31 août, 2018|Categories: BIOLOGIE|Tags: , |0 Comments

Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21. A Randomized Clinical Trial

Valérie Malan, MD, PhD; Laurence Bussières, PhD; Norbert Winer, MD, PhD; et al

JAMA. 2018;320(6):557 565. doi:10.1001/jama.2018.9396

Question: Does performing cell-free DNA testing on women with pregnancies at high risk of trisomy 21, followed by invasive testing only if cell-free DNA test results are positive, reduce the rate of miscarriage compared with immédiate invasive testing?

 

4 07, 2018

HISTOPATHOLOGIE DES MYÉLOMÉNINGOCÈLES : L’ALTÉRATION DES MOTONEURONES EST MASSIVE ET PRÉCOCE

By | 2019-02-04T13:58:05+00:00 4 juillet, 2018|Categories: CHIRURGIE FOETALE, IMAGERIE|Tags: , , , , |Commentaires fermés sur HISTOPATHOLOGIE DES MYÉLOMÉNINGOCÈLES : L’ALTÉRATION DES MOTONEURONES EST MASSIVE ET PRÉCOCE

NATURE AND TIMING OF SPINAL CORD INJURY IN MMC: A POST-MORTEM ASSESSMENT THROUGHOUT GESTATION.

S. BEN MILED , F. RAZAVI, L. LOEUILLET, S JAMES, B. LEROY, B BESSIERES, Y. VILLE, T. ATTIE BITACH, J. STIRNEMANN

L’objectif de ce projet est l’étude des altérations médullaires au niveau neuronal des myéloméningocèles (MMC) et leur évolution avec l’âge du foetus dans une des plus grandes populations de foetus post-mortem, entre 13 et 39 semaines d’aménorrhée. Ces travaux, conduits par S. Ben Miled, F. Razavi, L. Loeuillet sous la direction de Julien Stirnemann, ont fait l’objet d’une communication le 24 Juin 2018 lors du 17em FMF World Congress à Athènes.

Les premiers résultats de ce travail apportent la preuve que des altérations motoneuronales peuvent être observées très tôt dans la grossesse, dès 13 semaines, contre-disant la théorie habituellement reconnue d’une altération progressive et plus tardive liée à la toxicité de l’environnement intra-utérin pour la moelle exposée. En effet, déjà à ce terme précoce, la perte de motoneurones est massive, aggravée de multiples altérations histologiques au niveau cellulaire. Celles-ci s’observent non seulement à hauteur de la lésion mais atteignent également la moelle d’amont. Par ailleurs, la perte de motoneurones se fait de plus en plus marquée avec le terme de la grossesse.

Ces résultats de ces travaux auront un impact énorme sur la comprehension de l’histoire naturelle ainsi que le rationnel, les bénéfices attendus et les méthodes employées pour le traitement prénatal de cette affection.

Evolution des principaux marqueurs de gravité des myéloméningocèles lombo-sacrées:

Pertes précoce de motoneurones :

 

Neu N est un immunomarquage de Motoneurones alpha FONCTIONNELS
ici colorés en marron sur le témoin et absents sur le spina

 

1 06, 2018

LES 2ES JOURNÉES PACT

By | 2018-06-05T09:37:21+00:00 1 juin, 2018|Categories: NON CLASSÉ|Tags: , |Commentaires fermés sur LES 2ES JOURNÉES PACT

Forts du succès de ces journées l’année passée, nous renouvelons l’expérience : les journées de l’équipe hospitalo-universitaire PACT (Prise en charge des Anomalies Congénitales et leur Traitement) du pôle mère-enfant de l’hôpital Necker se tiendront les 12 et 13 Septembre 2018, à l’Hôtel de Massa, siège de la Société des Gens de Lettres, à Paris.

Nous ferons le point sur les progrès et controverses récentes dans la prise en charge périnatale de pathologies congénitales complexes. Nous reviendrons sur les principales difficultés, illustrées par des cas cliniques récents allant de l’accueil au CPDPN jusqu’à l’âge pédiatrique, en s’appuyant sur l’expertise des cliniciens qui prennent en charge ces grossesses.

30 05, 2018

GROUNDBREAKING IN-UTERO SPINA BIFIDA SURGERY HAILED A SUCCESS

By | 2018-05-30T21:33:34+00:00 30 mai, 2018|Categories: CHIRURGIE FOETALE|Tags: |Commentaires fermés sur GROUNDBREAKING IN-UTERO SPINA BIFIDA SURGERY HAILED A SUCCESS

For most parents, witnessing their baby’s first steps is a moment of great excitement. But when Claudine and Dave Fitzgibbon’s son Harvey first walked, their dominant emotion was relief.

“Seeing him get up and take those first few steps was quite amazing,” says Dave who, with his wife, endured years of trauma in the hope of giving their five-year-old daughter, Eliza, a sibling.

In August 2016, a team of medical specialists at the Mater Mothers’ Hospital in Brisbane performed groundbreaking surgery on Harvey while he was still in the womb to correct a defect caused by spina bifida.

His parents were told Harvey might never be able to walk.

 

Now, more than a year and a half since the risky operation, and a year since Australian Story first met the couple, they are quietly watching their happy little boy meet milestones. “As he progressed, it was like tick, tick, tick, tick, tick, tick,” Dave says. “Bowel, bladder, brain, ventricles, legs, feet, muscle tone, so it was just a huge amount of relief.”

Harvey took his first steps in March, a few months after his first birthday.

http://www.abc.net.au/news/2018-05-07/groundbreaking-spina-bifida-surgery-a-success-one-year-on/9722676

25 04, 2018

A CLINICAL POSITION AS CONSULTANT IN FOETAL MEDICINE AT THE JULIANE MARIE CENTRE AT RIGSHOSPITALET IS OPEN FOR APPOINTMENT

By | 2018-04-26T12:52:51+00:00 25 avril, 2018|Categories: NON CLASSÉ|Commentaires fermés sur A CLINICAL POSITION AS CONSULTANT IN FOETAL MEDICINE AT THE JULIANE MARIE CENTRE AT RIGSHOSPITALET IS OPEN FOR APPOINTMENT

A clinical position as consultant in Foetal Medicine at the Juliane Marie Centre at Rigshospitalet is open for appointment from as soon as possible.

The position is combined with a 5-year Novo Nordisk Foundation funded position as clinical professor of Foetal Therapy and Surgery at the Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen.

With this new position, the Juliane Marie Centre at Rigshospitalet wishes to strengthen the leadership in clinical research and teaching in collaboration with the University of Copenhagen.

(suite…)