DEF PONCTION DE SANG FOETAL TECHNIQUE 2019-02-08T10:35:36+00:00

PONCTION DE SANG FŒTAL

Procédure initiée dans les années 80 avec les travaux pionniers de Fernand Daffos, la ponction de sang fœtal était, à l’origine, effectuée par abord fœtoscopique, c’est à dire qu’elle nécessitait l’introduction d’un endoscope, suivie d’une ponction à l’aiguille sous contrôle de la vue. Les immenses progrès de l’imagerie d’ultrasons permettent aujourd’hui de réaliser ce geste en routine, sous un simple guidage échographique.

La ponction de sang fœtal est indiquée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Les indications à visée diagnostique concernent la cytogénétique, la biochimie, l’hormonologie, l’hématologie, et la virologie. Les indications thérapeutiques sont essentiellement représentées par l’anesthésie foetale et la transfusion in utéro.

La technique de ponction diffère selon la position de l’insertion cordonnale. Lorsque le placenta est antérieur, un abord transplacentaire direct de la veine est la technique de choix. Lorsque l’insertion est postérieure, la ponction, plus délicate et nécessairement transamniotique, vise le pied du cordon en traversant la gelée de Wharton.

Le risque de la procédure est aujourd’hui faible, de l’ordre de 1%, très opérateur-dépendant.

.

Placenta antérieur : abord transplacentaire direct de la veine ombilicale

Placenta postérieur : la ponction est plus délicate et nécessairement transamniotique

CONTACT

YVES VILLE
YVES VILLEObstétrique & Médecine fœtale
JULIEN STIRNEMANN
JULIEN STIRNEMANNObstétrique & Médecine fœtale
LAURENT SALOMON
LAURENT SALOMONObstétrique et Médecine fœtale

PONCTION DE SANG FŒTAL

LA DOULEUR FOETALE

CONTACT CPDPN NECKER
(CENTRE PLURI-DISCIPLINAIRE DE DIAGNOSTIC PRÉNATAL)

DERNIERS ARTICLES MIS EN LIGNE

SUCCESSFUL IN UTERO TRANSESOPHAGEAL PACING FOR SEVERE DRUG-RESISTANT TACHYARRHYTHMIA

31 janvier, 2019|0 Comments

Successful in utero transesophageal pacing for severe drug-resistant tachyarrhythmia Stirnemann, Julien et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology , Volume 219 , Issue 4 , 320 - 325 Sustained fetal tachyarrhythmia can evolve into a [...]

PRETERM PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IS A COLLATERAL EFFECT OF IMPROVEMENT IN PERINATAL OUTCOMES FOLLOWING FETOSCOPIC COAGULATION OF CHORIONIC VESSELS FOR TWIN-TWIN TRANSFUSION SYNDROME: A RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL STUDY OF 1092 CASES

31 août, 2018|0 Comments

Preterm premature rupture of membranes is a collateral effect of improvement in perinatal outcomes following fetoscopic coagulation of chorionic vessels for twin-twin transfusion syndrome: a retrospective observational study of 1092 cases J Stirnemann, F Djaafri, [...]

EFFECT OF CELL-FREE DNA SCREENING VS DIRECT INVASIVE DIAGNOSIS ON MISCARRIAGE RATES IN WOMEN WITH PREGNANCIES AT HIGH RISK OF TRISOMY 21. A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

31 août, 2018|0 Comments

Effect of Cell-Free DNA Screening vs Direct Invasive Diagnosis on Miscarriage Rates in Women With Pregnancies at High Risk of Trisomy 21. A Randomized Clinical Trial Valérie Malan, MD, PhD; Laurence Bussières, PhD; Norbert Winer, MD, PhD; et al JAMA. 2018;320(6):557 565. [...]