EXIT (ex-utero intrapartum therapy):
TECHNIQUE ET INDICATIONS

Une procédure EXIT (ex-utero intrapartum therapy) est une intervention lors de laquelle un acte thérapeutique est réalisé sur l’enfant lors de la naissance, en dehors de l’uterus en maintenant la circulation foetale et l’oxygénation par le placenta. Aujourd’hui à Necker, cette procédure est réalisée en routine, par césarienne, en particulier pour l’ablation d’un ballonnet intra-trachéal en urgence, en cas de travail spontané après rupture de la poche des eaux rendant le retrait foetoscopique impossible.

Cette technique peut être nécessaire dans d’autres indications comme de volumineuse tumeurs du cou et de la face. Dans ce cas, une procédure EXIT permet de sécuriser les voies aériennes supérieures par un intubation qui peut être particulièrement difficile dans ces circonstances, en urgence après la naissance. Lors de la procédure EXIT, le chirurgien ORL a tout le temps nécessaire en profitant de l’oxygénation placentaire.

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YVES VILLEObstétrique & Médecine fœtale
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